2013年11月9日 星期六

巨大麴菌瘤 (A large aspergilloma)

本文節錄重點翻譯自 BMJ Case Rep. 2013 Oct 24;2013

42歲男性,咳嗽有痰,吐血、夜間盜汗、發燒達39度、虛弱無力,一年內體重下降35公斤。抽菸達25年之久,每天約40支菸,並有酒癮。抽血發現貧血、白血球增多。胸部電腦斷層顯示左上肺葉具65x70 mm大的開洞性病灶,並有實質贅生物於其中(圖片連結),隨姿勢改變而移動;該病灶有厚壁並分葉。支氣管鏡於左上肺葉支氣管發現膿,且黏膜表面易出血。



病人經左上肺葉切除及縱膈腔淋巴腺切除,術後病理切片(圖片連結)證實為麴菌瘤。手術後追蹤16個月無明顯後遺症。


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對醫療從業人員:

 Chest CT看到 halo sign 就要考慮真菌感染,尤其是可動的贅生物。

對一般民眾:

(1) 快速體重減輕要特別注意。
(2) 麴菌特別容易發生在免疫較差或有肺結核的病人

<免責聲明>本文為作者搜尋網路文獻的心得整理,僅供參考。相關醫療及健康問題仍需參照衛生福利部相關規定或詢問相關專科醫師意見。



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